【资料图】
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)委托人因_______(写明案件性质及对方当事人)一案，委托____为_____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人_____(姓名)_______一案第______审进行辩护”)委托人：(签名或盖章)被委托人：(签名或盖章)_______年_______月________日